09/06/2023 16:52

Відвідування КНП «Бершадська окружна лікарня інтенсивного лікування» Бершадської міської ради

Для виконання функцій національно превентивного механізму (далі –НПМ) представник Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини Сергій Регелюк спільно з головним спеціалістом Відділу сприяння роботі регіональних представництв Секретаріату Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини Ігорем Олійником та з регіональним координатором взаємодії з громадськістю Уповноваженого у Вінницькій області Наталею Гурковською здійснили відвідування Комунального некомерційного підприємства «Бершадська окружна лікарня інтенсивного лікування Бершадської міської ради» Відділення стаціонарної  паліативної  медичної допомоги (далі – Лікарня, Відділення).

Відповідно Положення про надання стаціонарної паліативної допомоги дорослим та дітям у КНП «Бершадська ОЛІЛ Бершадської міської ради» (далі –Положення) затвердженого наказом директора Лікарні від 07.02.2023 за №35 Відділення створено з метою надання спеціалізованої паліативної допомоги мультидисциплінарною командою, яка полягає у паліативному лікуванні та поліпшенні якості життя паліативного пацієнта та допомозі членам його сім’ї.

Однак діяльність Відділення не відповідає положенням наказу Міністерства охорони здоров’я України від 04.06.2020  за № 1308  Про удосконалення організації надання паліативної допомоги в Україні, а саме не створено мультидисциплінарну команду, відповідно до Положення.

Під час візиту встановлено, що Відділення стаціонарної паліативної медичної допомоги  розраховане на 20 ліжко місць, на день візиту у Відділенні перебувало 12 пацієнтів, з яких 6 – чоловіків та 6 жінок, одна особа з числа пацієнтів внутрішньо переміщена.

Штатна чисельність працівників Відділення відповідно до затвердженого штатного розпису складає 13 медичних працівників.

На території Комунального некомерційного підприємства «Бершадська окружна лікарня інтенсивного лікування Бершадської міської ради» розташований харчоблок, який забезпечує триразовим харчуванням пацієнтів Відділення.

Персонал здійснює всі гігієнічні заходи, кімнати провітрюються, постіль замінюється регулярно та за відповідною потребою.

Під час візиту групою НПМ були виявлені наступні порушення а саме: в медичних картках стаціонарно хворих відсутні добровільні згоди пацієнтів на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення, окрім цього в деяких картках хворих відсутній заповнений план спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги.

Лікуючий лікар не проводить оцінку інтенсивності хронічного болю та призначає наркотичні засоби психотропні речовини та прекурсори на власний розсуд.

При спілкуванні із лікарем було вставлено, що саме він визначає строк перебування пацієнтів у Відділенні, що є порушенням Наказу Міністерства охорони здоров’я України за № 1308, а саме  строк перебування пацієнта, який потребує паліативної допомоги, в спеціалізованому закладі охорони здоров'я визначається членами мультидисциплінарної команди та фіксується в Плані спостереження.

У кожній палаті встановлено систему палатного зв'язку, однак у більшості палат дані кнопки не працюючі, що унеможливлює виклик медичного персоналу за потреби пацієнта.

Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоров'я» у Відділенні повинен бути лікар – геріатр, однак згідно штатного розпису даний лікар відсутній.

В палатах пацієнтів зафіксовано використання поролонових матраців без чохла, що є порушенням  пацієнтів їхнього права на гідні умови перебування.

У зв’язку із запровадженням воєнного стану в Україні адміністрацією Лікарні для безпеки пацієнтів i персоналу  переобладнено підвал у сховище для укриття з метою попередження негативних наслідків під час надзвичайних ситуацій.

Сховище не облаштоване належним чином, однак  наявні спальні місця,  кімнати для проведення операції та кімната для приймання пологів, в укритті наявний запас медикаментів, однак в частини з них закінчився термін зберігання.

Для довготривалого перебування у сховищі не забезпечено наявність продуктів харчування у вигляді сухих пайків, крім цього  наявний запас питної води, освітлення часткове,  наявні ковдри, подушки тощо

За результатами відвідування буде складено звіт із наданням відповідних рекомендацій щодо усунення виявлених недоліків, який разом із листами реагування буде направлено до компетентних органів.